CM병원 비급여 진료비 안내

비급여 항목 안내 게시(2020.09.18 수정)

의료법 제45조(비급여 항목 안내 등의 고지)에 관하여 아래와 같이 CM병원의 비급여 항목 안내를 게시합니다.
- 행위의 경우 직접 시술에 대한 비용으로 입원료, 마취료, 약제, 치료재료 등은 별도로 산정됩니다.
- 비급여 진료비용은 단일 개별 항목외 1회 비용이므로 처방량에 따라 해당 항목의 비용이 달라질 수 있습니다.
비급여 진료비용 정보
중분류 분류 진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
기본진료료 상급병실료 차액 1인실 ABZ01 VIP 300,000          
기본진료료 상급병실료 차액 1인실 ABZ01 VIP 270,000         자보
기본진료료 상급병실료 차액 1인실 ABZ01 1인실 250,000          
기본진료료 상급병실료 차액 1인실 ABZ01 1인실 220,000         자보
검사료 감염증 기타 검사 인플루엔자 A·B 바이러스항원검사 [현장검사] CZ394   39,000          
검사료 기타 기능검사 체지방검사 (인바디) KT700   22,400         검진으로 시행시 적용
검사료 미생물검사 STD5종 검사 STD5   189,000         검진으로 시행시 적용
검사료 분자병리검사 인플루엔자 바이러스 A&B [실시간 중합효소 연쇄반응] CZ996   145,000         검진으로 시행시 적용
검사료 세포병리검사 일반자궁질세포병리검사 C5621   20,600         검진으로 시행시 적용
검사료 세포병리검사 액상자궁경부세포검사 C5624   102,000         검진으로 시행시 적용
검사료 신경계기능검사 신경인지검사_종합검사 FB001   269,000         급여인증기준 외 실시한 경우 비급여
검사료 신경계기능검사 CPT(통증역치검사 동시)초진 FY883   33,600          
검사료 신경계기능검사 CPT(통증역치검사 동시)재진 FY883-1   22,400          
검사료 신경계기능검사 자율신경계이상검사(기립성혈압검사) FY891   88,000          
검사료 외피, 근골기능검사 Stress View EZ775   66,000         TELOS(원내코드)
검사료 요 임신반응검사 Urine HCG(정성) D5701   30,000         검진으로 시행시 적용
검사료 유전자검사 남성암3종 I Genopack(위, 대장, 폐) CZ533   90,000         검진으로 시행시 적용
검사료 유전자검사 남성암3종 II Genopack(간, 갑상선, 전립선) CZ534   90,000         검진으로 시행시 적용
검사료 유전자검사 남성암6종 Genopack(위, 대장, 폐, 간, 갑상선, 전립선) CZ535   150,000         검진으로 시행시 적용
검사료 유전자검사 남성암11종 Genopack(남성암6종+췌장, 고환, 방광, 식도, 신장) CZ536   220,000         검진으로 시행시 적용
검사료 유전자검사 남성암11종+질환15종 Genopack CZ537   390,000         검진으로 시행시 적용
검사료 유전자검사 여성암3종 I Genopack(위, 대장, 유방) CZ538   90,000         검진으로 시행시 적용
검사료 유전자검사 여성암3종 II Genopack(자궁경부(자궁내막), 갑상선, 폐) CZ539   120,000         검진으로 시행시 적용
검사료 유전자검사 여성암7종 Genopack(위, 대장, 유방, 자궁경부(자궁내막), 난소, 갑상선, 폐) CZ540   160,000         검진으로 시행시 적용
검사료 유전자검사 여성암12종 Genopack(여성암7종,간, 췌장, 방광, 식도, 신장) CZ541   220,000         검진으로 시행시 적용
검사료 유전자검사 여성암12종+질환15종 Genopack CZ541-1   390,000         검진으로 시행시 적용
검사료 유전자검사 질환3종 Genopack(파킨슨병, 알츠하이머, 뇌졸증) CZ542   90,000         검진으로 시행시 적용
검사료 유전자검사 질환5종 I Genopack(파킨슨병, 알츠하이머, 뇌졸증, 뇌동맥류, 제2형당뇨) CZ543   150,000         검진으로 시행시 적용
검사료 유전자검사 질환5종 II Genopack(골다공증, 골관절염, 비만, 고혈압, 두통) CZ544   150,000         검진으로 시행시 적용
검사료 유전자검사 질환10종 Genopack(질환5종I+ 질환5종II) CZ545   220,000         검진으로 시행시 적용
검사료 유전자검사 질환15종 Genopack(질환10종+만성 폐질환, 천식, 심근경색증, 심방세동, 우울증) CZ546   300,000         검진으로 시행시 적용
검사료 유전자검사 위드진(DTC유전자 검사) CZ547   250,000         검진으로 시행시 적용
검사료 유전자검사 Cancer 4 Cast Level I(NGS유전자 패널 검사) CZ548   250,000         검진으로 시행시 적용
검사료 유전자검사 Cancer 4 Cast Level II(NGS유전자 패널 검사) CZ549   1,263,520         검진으로 시행시 적용
검사료 유전자검사 의뢰)HLA-B51검사(DNA검사법) C5800   79,000          
검사료 유전자검사 의뢰)ABO genotyping C5806   150,000          
검사료 일반화학검사 허혈성변형알부민검사 CZ246   67,200          
검사료 종양표지자검사 AFP D2420   23,450         검진으로 시행시 적용
검사료 종양표지자검사 CEA D4290   32,400         검진으로 시행시 적용
검사료 종양표지자검사 CA-19-9 D4350   38,700         검진으로 시행시 적용
검사료 종양표지자검사 CA-125 D4311   36,925         검진으로 시행시 적용
검사료 종양표지자검사 CA-130 D4320   41,850         검진으로 시행시 적용
검사료 종양표지자검사 전립선특이항원 PSA D4300   34,475         검진으로 시행시 적용
검사료 종양표지자검사 CA15-3 D4340   41,400         검진으로 시행시 적용
검사료 종양표지자검사 HE4, 난소암 D4370   44,850         검진으로 시행시 적용
검사료 출혈, 혈전검사 혈소판 응집능검사[교류저항혈소판응집] BZ078   61,600          
검사료 폐렴연쇄상구균 소변항원검사 Pneumococcus Ag CZ398   56,000          
검사료 혈장단백검사 CDT% CZ112   70,000          
초음파 검사료 초음파 검사료 복부-복부 초음파-간·담낭·담도·비장·췌장-일반 EB441   140,000         검진으로 시행시 적용
초음파 검사료 초음파 검사료 복부-복부 초음파-충수 EB443   140,000         검진으로 시행시 적용
초음파 검사료 초음파 검사료 복부-복부 초음파-서혜부 EB445   140,000         검진으로 시행시 적용
초음파 검사료 초음파 검사료 복부-비뇨기계 초음파-신장·부신·방광 EB448   140,000         검진으로 시행시 적용
초음파 검사료 초음파 검사료 복부-비뇨기계 초음파-신장·부신 EB449   140,000          
초음파 검사료 초음파 검사료 복부-남성생식기 초음파-음낭 EB454   140,000          
초음파 검사료 초음파 검사료 복부-여성생식기 초음파-일반 EB455   140,000          
초음파 검사료 초음파 검사료 복부-여성생식기 초음파-정밀 EB457   140,000          
초음파 검사료 초음파 검사료 Soft Tissue US(대) KT506   112,000          
초음파 검사료 초음파 검사료 Soft Tissue US(중) KT523   95,200          
초음파 검사료 초음파 검사료 Soft Tissue US(소) KT524   78,400          
초음파 검사료 초음파 검사료 Cardiac Echo US KT508   189,280          
초음파 검사료 초음파 검사료 Carotid Doppler US KT512   189,280          
초음파 검사료 초음파 검사료 Peripheral Vascular Doppler US KT513   180,000          
초음파 검사료 초음파 검사료 Breast US KT516   110,000          
초음파 검사료 초음파 검사료 Thyroid & Neck KT517   110,000          
초음파 검사료 초음파 검사료 Neck US KT518   110,000          
초음파 검사료 초음파 검사료 US(GS)-간단(대) KT526   60,000          
초음파 검사료 초음파 검사료 US(GS)-간단(소) KT527   40,000          
초음파 검사료 초음파 검사료 US(표면)단순 EB402-1   30,000          
초음파 검사료 초음파 검사료 US(표면)복잡 EB402-2   50,000          
초음파 검사료 초음파 검사료 US(관절)-단순 EB402-3   100,000          
초음파 검사료 초음파 검사료 US(관절)-복잡 EB402-4   125,000          
초음파 검사료 초음파 검사료 US(척추)-단순 EB402-5   150,000          
초음파 검사료 초음파 검사료 US(척추)-복잡 EB402-6   220,000          
초음파 검사료 초음파 검사료 US(OS)-다부위 EB402-7   200,000          
초음파 검사료 초음파 검사료 US(진단용)-손가락 EB461   168,000          
초음파 검사료 초음파 검사료 US(진단용)-발가락 EB462   168,000          
초음파 검사료 초음파 검사료 US(진단용)-주관절 EB463   168,000          
초음파 검사료 초음파 검사료 US(진단용)-슬관절 EB464   168,000          
초음파 검사료 초음파 검사료 US(진단용)-고관절 EB465   168,000          
초음파 검사료 초음파 검사료 US(진단용)-견관절 EB466   168,000          
초음파 검사료 초음파 검사료 US(진단용)-손목관절 EB467   168,000          
초음파 검사료 초음파 검사료 US(진단용)-발목관절 EB468   168,000          
초음파 검사료 초음파 검사료 US(진단용)-다부위 EB469   250,000          
초음파 검사료 초음파 검사료 US(elastogram)-단순 EB470-1   200,000          
초음파 검사료 초음파 검사료 US(elastogram)-복잡 EB471-1   300,000          
초음파 검사료 초음파 검사료 US-수술 마취 초음파 KTK079   100,000          
초음파 검사료 초음파 검사료 횡파 탄성 초음파 KTK084   70,000          
영상진단 및 방사선치료료 자기공명영상진단료(MRI) MRI 1.5 HE111   550,000         급여인증기준 외 실시한 경우 비급여
영상진단 및 방사선치료료 자기공명영상진단료(MRI) MRI 3.0 HE115   690,000         급여인증기준 외 실시한 경우 비급여
영상진단 및 방사선치료료 자기공명영상진단료(MRI) MRI 1.5+조영제(brain) HE201   700,000       급여인증기준 외 실시한 경우 비급여
영상진단 및 방사선치료료 자기공명영상진단료(MRI) MRI 3.0+조영제(brain) HE201G1   840,000       급여인증기준 외 실시한 경우 비급여
영상진단 및 방사선치료료 자기공명영상진단료(MRI) 조영제(가도비스트 20ml) HJ052   150,000         급여인증기준 외 실시한 경우 비급여
영상진단 및 방사선치료료 자기공명영상진단료(MRI) MR angiography HE135   325,000         급여인증기준 외 실시한 경우 비급여
영상진단 및 방사선치료료 자기공명영상진단료(MRI) MR angiography 3.0 HE135-1   405,000         급여인증기준 외 실시한 경우 비급여
영상진단 및 방사선치료료 자기공명영상진단료(MRI) Brain MRI1.5+MR angiography1.5 HE135GM   865,000       급여인증기준 외 실시한 경우 비급여
영상진단 및 방사선치료료 자기공명영상진단료(MRI) Brain MRI3.0+MR angiography3.0 HE135GM1   1,075,000       급여인증기준 외 실시한 경우 비급여
영상진단 및 방사선치료료 자기공명영상진단료(MRI) Brain MR+조영제+MR angiography1.5 HE235006   975,000       급여인증기준 외 실시한 경우 비급여
영상진단 및 방사선치료료 자기공명영상진단료(MRI) Brain MR+조영제+MR angiography3.0 HE235G1   1,225,000       급여인증기준 외 실시한 경우 비급여
영상진단 및 방사선치료료 자기공명영상진단료(MRI) MR arthro(shoulder)graphy HE215   700,000       급여인증기준 외 실시한 경우 비급여
영상진단 및 방사선치료료 자기공명영상진단료(MRI) MR arthro(shoulder)graphy3.0 HE115G   830,000       급여인증기준 외 실시한 경우 비급여
영상진단 및 방사선치료료 자기공명영상진단료(MRI) Upper MR Angiography 3.0(e) HE139G1   840,000       급여인증기준 외 실시한 경우 비급여
영상진단 및 방사선치료료 자기공명영상진단료(MRI) Lower MR Angiography 3.0 HE139G2   690,000         급여인증기준 외 실시한 경우 비급여
영상진단 및 방사선치료료 자기공명영상진단료(MRI) Whole spine MRI HE113S   100,000         급여인증기준 외 실시한 경우 비급여
영상진단 및 방사선치료료 자기공명영상진단료(MRI) Whole spine MRI 3.0 HE11S3   125,000         급여인증기준 외 실시한 경우 비급여
영상진단 및 방사선치료료 자기공명영상진단료(MRI) Brain MR diffusion HE101D   128,800         급여인증기준 외 실시한 경우 비급여
영상진단 및 방사선치료료 자기공명영상진단료(MRI) Brain MRA+FLAIR(fluid attenuated inversion recovery)3.0 HE135F   450,000         급여인증기준 외 실시한 경우 비급여
영상진단 및 방사선치료료 자기공명영상진단료(MRI) Brain MRA+FLAIR(fluid attenuated inversion recovery)1.5 HE135F   400,000         급여인증기준 외 실시한 경우 비급여
이학요법료(물리치료료) 이학요법료 도수-(일반)1 MM101-84   55,000          
이학요법료(물리치료료) 이학요법료 도수-(일반)2 MM101-85   110,000          
이학요법료(물리치료료) 이학요법료 도수-(상급)1 MM101-87   110,000          
이학요법료(물리치료료) 이학요법료 도수-(상급)2 MM101-88   220,000          
이학요법료(물리치료료) 이학요법료 도수-(중급)1 MM101-26   100,000          
이학요법료(물리치료료) 이학요법료 도수-(중급)2 MM101-71   200,000          
이학요법료(물리치료료) 이학요법료 도수-(실장)1 MM101-55   195,000          
이학요법료(물리치료료) 이학요법료 도수(팀장)1 MM101-64   135,000          
이학요법료(물리치료료) 이학요법료 도수(중)-재활(L)1 MM101-67   110,000          
이학요법료(물리치료료) 이학요법료 도수(중)-재활(L)2 MM101-68   220,000          
이학요법료(물리치료료) 이학요법료 도수(중)-재활(S)1 MM101-79   80,000          
이학요법료(물리치료료) 이학요법료 도수(중)-재활(S)2 MM101-80   160,000          
이학요법료(물리치료료) 이학요법료 도수-부실장1 MM101-73   180,000          
이학요법료(물리치료료) 이학요법료 프롤로테라피 simple MM133   50,000        
이학요법료(물리치료료) 이학요법료 프롤로테라피 관절-힘줄 MM133-1   100,000        
이학요법료(물리치료료) 이학요법료 프롤로테라피 complex MM133-2   150,000        
이학요법료(물리치료료) 이학요법료 프롤로테라피 - 스포츠 복잡 MM133-3   450,000        
이학요법료(물리치료료) 이학요법료 프롤로테라피(일반) MM134   30,000        
이학요법료(물리치료료) 이학요법료 프롤로테라피(P), 목 MM134-1   75,000        
이학요법료(물리치료료) 이학요법료 프롤로테라피 3부위 이상 MM134-2   100,000        
이학요법료(물리치료료) 이학요법료 프롤로테라피 5부위 이상 MM134-3   400,000        
이학요법료(물리치료료) 이학요법료 신장분사치료 MZ007   22,000          
이학요법료(물리치료료) 이학요법료 PainScrambler(비침습적무통증신호요법) MZ012   100,000          
처치 및 수술료 등 근골 ESWT 500 SZ084   50,000         CZ084
처치 및 수술료 등 처치 sPRP bio kit KTK070   300,000          
처치 및 수술료 등 근골 ESWT 1000 SZ084   100,000         CZ084-1
처치 및 수술료 등 근골 ESWT 1500 SZ084   150,000         CZ084-4
처치 및 수술료 등 근골 ESWT 2000 SZ084   200,000         CZ084-2
처치 및 수술료 등 근골 ESWT 3000 SZ084   300,000         CZ084-3
처치 및 수술료 등 근골 Nucleoplasty(추간판내고주파열치료술) SZ083   784,000     X X  
처치 및 수술료 등 신경 경피적 경막외상 신경성형술(PEN) SZ634   600,000     X X  
처치 및 수술료 등 신경 경피적 풍선확장 경막외강 신경성형술 SZ641   952,000     X X  
처치 및 수술료 등 진정내시경 환자관리료 수면내시경 위 또는 대장 KT351   79,000         검진목적 또는 급여인정기준 외 비급여
처치 및 수술료 등 미용·성형 쥐젖 제거(미용목적) KT919   11,200          
처치 및 수술료 등 처치 IMS(근육내자극술) KTK037     50,000 168,000      
처치 및 수술료 등 수술 자궁내장치삽입술 R4271   52,275         피임목적(본인이 원하여 실시한 경우)
처치 및 수술료 등 수술 질 성형술 KT152   1,000,000         본인이 원하여 실시한 경우
처치 및 수술료 등 수술 자가 골수 줄기세포 치료 SZ085   1,000,000          
교육상담료 등 당뇨병 교육 당뇨병교육(일반) AZ001   11,200          
교육상담료 등 당뇨병 교육 당뇨병교육(심층) AZ001-1   11,200          
교육상담료 등 당뇨병 교육 인슐린주사법 교육 AZ001-2   5,600          
교육상담료 등 당뇨병 교육 당뇨병교육+인슐린주사법 AZ001-3   16,800         1회 방문
기타 식대 보호자 식대-밥 NRDF   7,840          
기타 식대 보호자 식대-죽 NSDF   7,840          
기타 식대 공기밥 추가 N-S   1,790          
기타 환의(환자 이송시) 환의(상,하의) KT305   56,000          
기타 환의(환자 이송시) 환의(상 또는 하의) KT307   28,000          
기타 기타 일반환자(일반수가)               요양급여수가의 250% 적용
비급여 진료비용 정보
분류 진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용
건조드레싱류 켈로코트 토피칼 젤 15g BM5001DP   55,400      
건조드레싱류 켈로코트 실리콘 스프레이 100ml BM5002DP   141,680      
건조드레싱류 Secuex(압박지혈밴드) BM5001GA   1,350      
건조드레싱류 Sorbact surgical dressing(5*7.2) BM5001MV   2,580      
건조드레싱류 Sorbact surgical dressing(8*10) BM5001MV   4,680      
건조드레싱류 Sorbact surgical dressing(10*20) BM5001MV   7,880      
건조드레싱류 Sorbact surgical dressing(10*25) BM5001MV   9,480      
건조드레싱류 Sorbact surgical dressing(10*30) BM5001MV   10,960      
건조드레싱류 Sorbact surgical dressing(10*35) BM5001MV   12,560      
건조드레싱류 Sorbact gel(7.5*7.5) BM5005MV   29,560      
건조드레싱류 Sorbact gel(7.5*15) BM5005MV   44,350      
건조드레싱류 Tegaderm pad(6*7cm) BM5006EM   6,160      
필름 드레싱류 스카젠(SCARGEN) BM500AE   100,000      
합성거즈 드레싱류 Leukomed T plus 5*7.2cm BM5000DE   4,060      
합성거즈 드레싱류 Leukomed T plus 8*10cm BM5000DE   7,390      
합성거즈 드레싱류 Leukomed T plus 8*15cm BM5000DE   13,550      
합성거즈 드레싱류 Leukomed T plus 10*25cm BM5000DE   24,640      
자착성(탄력)붕대 ROGG LATEXFREE HAFT CREPP(4cm*4m) BK7102VS   5,000      
자착성(탄력)붕대 ROGG LATEXFREE HAFT CREPP(6cm*4m) BK7102VS   7,500      
자착성(탄력)붕대 ROGG LATEXFREE HAFT CREPP(8cm*4m) BK7102VS   10,000      
자착성(탄력)붕대 ROGG LATEXFREE HAFT CREPP(10cm*4m) BK7102VS   12,500      
자착성(탄력)붕대 ROGG LATEXFREE HAFT CREPP(12cm*4m) BK7102VS   15,000      
자착성(탄력)붕대 ROGG LATEXFREE HAFT CREPP(6cm*20cm) BK7102VS   27,500      
자착성(탄력)붕대 ROGG LATEXFREE HAFT CREPP(8cm*20cm) BK7102VS   37,500      
자착성(탄력)붕대 ROGG LATEXFREE HAFT CREPP(10cm*20cm) BK7102VS   50,000      
자착성(탄력)붕대 ROGG LATEXFREE HAFT CREPP(12cm*20cm) BK7102VS   65,000      
드레싱 고정류 Soft Cloth Tape With Liner 10cm X 10cm(10cm 당) BM5101LX   2,460      
드레싱 고정류 OPSITE FLEXIFIX 10cm x 10cm(Roll) BM5108CD   5,000      
동종진피(IMPLANT용-유방재건술용 제외) SUREDERM BTS01314   1,500,000      
발톱고정용 재료 Cens Sus304 BC1301AS   184,800      
배액관 고정용판 Tegaderm I.V. Advanced(1683) 6X7 BJ1001EM   1,230      
배액관 고정용판 EZ-FOLEY BJ1004SZ   9,000      
배액관 고정용판 3M TEGADERM CHG DRESSING(10*12) BJ1002EM   19,900      
배액관 고정용판 GM SUCTION FIX WITH BAG BJ1000IP   30,000      
압박고정용 SPLINT Alkantis Knee(A) BC1201LF   94,860      
압박고정용 SPLINT REBOUND AIR WALKER (S) BC1101VP   446,880      
압박고정용 SPLINT REBOUND AIR WALKER (M) BC1101VP   446,880      
압박고정용 SPLINT REBOUND AIR WALKER (L) BC1101VP   446,880      
압박고정용 SPLINT WALKER ROM(S) BC1207RE   334,880      
압박고정용 SPLINT WALKER ROM(M) BC1207RE   334,880      
압박고정용 SPLINT WALKER ROM(L) BC1207RE   334,880      
압박고정용 SPLINT PAD BAND BC1200ZC   45,000      
압박고정용(탄력반창고) RAPBAND-Medium1(상지) BK7000VW   123,200      
압박고정용(탄력반창고) RAPBAND-Medium2(상지) BK7000VW   123,200      
압박고정용(탄력반창고) RAPBAND-Large(하지) BK7000VW   123,200      
압박고정용(탄력반창고) RAPBAND-X-Large(하지) BK7000VW   123,200      
압박고정용(탄력반창고) 스타밴드 BK7000MY   30,000      
연조직 재건용 리젠씰주사(301) BM2601QQ   295,000      
연조직 재건용 리젠씰주사(603) BM2601QQ   3,000,000      
연조직 재건용 콜트릭스 텐도리젠(Coltrix Tendoregen) BM2601Q   250,000      
의약품주입여과기 Fiter Syring 3cc BM1301BL   1,840      
의약품주입여과기 Fiter Syring 5cc BM1301BL   1,840      
의약품주입여과기 Fiter Syring 10cc BM1301BL   1,840      
의약품주입여과기 SAFCON FILTER BM0302VS   7,840      
의약품주입여과기 BANDGOLD Filter Syringe 3cc(니들교체형) BM1302BL   1,840      
의약품주입여과기 BANDGOLD Filter Syringe 5cc(니들교체형) BM1302BL   1,840      
의약품주입여과기 BANDGOLD Filter Syringe 10cc(니들교체형) BM1302BL   1,840      
인체조직유래 2차 가공뼈 Orthoblast 1cc[Y-H Medi]DBM BC0101IE   1,232,000      
인체조직유래 2차 가공뼈 Orthoblast 3cc[Y-H Medi]DBM BC0101IE   1,702,400      
인체조직유래 2차 가공뼈 Demios Dbm+Plolxamer+Sterrile Water 1.0cc BC0101KJ   603,680      
인체조직유래 2차 가공뼈 Edenfuse Dbm+Cmc BC0107ED   739,200      
인체조직유래 2차 가공뼈 Dynagraft 2.5cc BC0202IE   1,680,000      
인체조직유래 2차 가공뼈 Dynagraft 1cc BC0202IE   813,120      
인체조직유래 2차 가공뼈 Grafton DBM Putty 5cc BC0105AW   2,464,000      
인체조직유래 2차 가공뼈 Grafton DBM Putty 2.5cc BC0105AW   1,724,800      
인체조직유래 2차 가공뼈 MegaDBM 3cc BC0100OT   1,700,000      
인체조직유래 2차 가공뼈 MegaDBM 1cc BC0100OT   700,000      
인체조직유래 2차 가공뼈 X-STICK BC0108ED   1,100,000      
자착성(탄력)붕대 coban 1롤 BK7101EA   3,690      
자착성(탄력)붕대 coban 2"(5cm*4.5) BK7101EA   4,310      
자착성(탄력)붕대 coban 3"(7.5cm*4) BK7101EA   6,160      
척추고정용 Acive C Cocr, Uhmwpe(경추인공디스크) BF0003BP   5,420,800      
척추고정용 Baguera C BF0003GZ   7,280,000      
척추고정용 Prestige Cervical Disc System BF0004AW   6,480,320      
척추고정용 CERVICAL SPACER W/CANCELLOUS(L&C) BTB01222   2,240,000      
척추고정용 Cello Ballon BJ4800RN   1,792,000      
척추고정용 Into-Ballon BJ4801VC   2,240,000      
척추고정용 CELLO 2.1 BJ4801RN   1,120,000      
척추고정용 EDEN EPIDURAL CATHERTER BJ4801GV   1,120,000      
척추고정용 LINE CATHERTER BJ4800LK   1,120,000      
척추고정용 BIO BMP-2 0.5cc BC0301BU-1   1,097,600      
척추고정용 BIO BMP-2 1cc BC0301BU-2   1,999,200      
척추경막외 유착방지제 하이배리 1.5cc(유착방지제) BF0101VT   403,200      
척추경막외 유착방지제 하이배리 3cc(유착방지제) BF0101VT   672,000      
척추전용형 동종골 CornerstoneL-ASR Cortical-cancellousablock Bone BTB01019   3,080,000      
대퇴과 연골손상에 대한 미세골절술용 카티필(CartiFill) BM2621RA   3,000,000      
대퇴과 연골손상에 대한 미세골절술용 Coltrix CartiRegen(콜트리스 카트리젠) BM2602KQ   3,000,000      
경막외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용 Flexview Pebax(Bio vision)드림메디텍 BJ4802XU   1,120,000      
경막외강 신경박리술용 ST REED PLUS BJ4807RA   1,500,000      
경막외강 신경박리술용 EPISOL-GM BJ4803GZ   943,690      
추간판내 고주파 열치료술 일회용발조절식전기수술기용전극 BF0201OB   2,800,000      
추간판내 고주파 열치료술 Disc Spine BF0201LK   2,800,000      
콜라겐 등 드레싱류 collatamp BM5301SN   431,200      
풍선확장 경막외강 유착박리술용 JENITH-BALLOON BJ4802LK   1,792,000      
풍선확장 경막외강 유착박리술용 Fora-B BJ4805RA   1,792,000      
풍선확장 경막외강 유착박리술용 EPISOL-H(Balloon) BJ4804GZ   1,750,000      
혈관 중재적 시술후 지혈용 Lnk Hemoseal(3pcs/p) BJ7003LJ;   280,000      
흉터관리재료 SURGICON 3g(써지콘) BM5000SQ   200,000      
처치용 일반재료 복대(일반)     12,320      
처치용 일반재료 arm sling     13,420      
처치용 일반재료 crutch(알미늄)     33,260      
처치용 일반재료 crutch(알미늄)(특대)     36,000      
처치용 일반재료 velpeau-kit     24,640      
처치용 일반재료 8자 붕대     24,640      
처치용 일반재료 cast shoes     16,010      
처치용 일반재료 멀티로드(자궁내장치)     73,920      
처치용 일반재료 토마스칼라(대,중,소)     27,100      
처치용 일반재료 인스파이로메타     16,800      
처치용 일반재료 Ez rap Knee kool(p2) Brace BC1215HT   50,000      
처치용 일반재료 Ez rap Hip(p2) Brace BC1215HT   50,000      
처치용 일반재료 Ez rap Shoulder(p2) Brace BC1215HT   50,000      
처치용 일반재료 Ez rap Elbo kool(p1) Brace BC1215HT   50,000      
처치용 일반재료 Quickclot Z-fold(gauze형 지혈제) BJ7000CH   196,000      
처치용 일반재료 소변기     6,720      
처치용 일반재료 대변기     7,840      
처치용 일반재료 MEDI-ROTECT BAND(일회용 드레싱 set)     1,000      
처치용 일반재료 Ez rap Ankle short (P2) brace BC1205HT   50,000      
자궁내자치(IUD)용 재료 노바T L8001001   140,000      
상처고정 및 보호용 엠픽스실리콘반창고 BM2000MJ   26,000      
연골결손환자에서의 자가골수줄기세포치료술용 SMARTPREP2 BONE MARROW PROCEDURE PACK BMAC2 BL6051UM   3,500,000      
연골결손환자에서의 자가골수줄기세포치료술용 HYALOFAST BL6052UM   2,000,000      
비급여 진료비용 정보
진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항
명칭 코드 비용
Floseal(지혈제) 646601400 985,600  
(395)하이알라제주5ml(히알루로니다제) 670602610 210,000  
(395)하이알라제주5ml(OPD)(히알루로니다제) 670602610A 105,000  
예나스테론주(제이텍바이오젠) 659600291 50,000  
(247)타이유프로게스테론주 1cc당 659600451 2,500  
네프콤주 2ml 665001970 7,390  
네프콤주 5ml 665002151 15,000  
디클라제주3mg-성장호르몬 668900071 162,620  
마이어스용)씨포텐(주)20ml/V 642104770 40,000  
씨포텐(주)20ml/V 642104770 7,000  
메리트리주사 670400520 61,600  
닥터라민주250ml 678900490 47,040  
유바솔주250ml/백 644901752 47,040  
라보솔주250ml 678900520 61,600  
에버라민주250ml 678900510 61,600  
미레나(20micrograms/24 hours) 641100600 369,600 피임 목적으로 투여시 적용
제타프렉스겔 689000061 27,100  
인스틸라젤겔11ml(남성) 675100012 20,000  
인스틸라젤겔6ml(여성) 675100021 18,000  
브리디몬주 2ml(마취, 비급여) 655501750 308,000  
카스트템(동종제대혈줄기세로)-단독수술(편측) 622900010 9,000,000  
카스트템(동종제대혈줄기세로)-동시수술(양측) 622900010 17,000,000  
타나민주 10ml 644502120 24,640  
타우로린 647801080 135,000  
텐프라민 250ml 640006160 59,000  
트롬보젝주 1% 2ML 676800010 369,600 하지정맥류 수술시 사용약제
트롬보젝주 3% 2ML 676800020 492,800 하지정맥류 수술시 사용약제
페린젝트주 10ml 644913140 308,000  
플라센텍스주 662800060 122,580  
예방접종_독감4가 (지씨플루쿼드리밸런트프리필드시린지주) 643605130 40,000  
예방접종_박타프리필드 시린지 1ml(A형 감염) 655501740 80,000  
예방접종_스카이 조스터(대상포진) 056400041 130,000  
예방접종_프리베나13(폐렴) 646500900 197,120  
예방접종_녹십자 티디백신 프리필드시린지주 653605311 30,000  
예방접종_프리오릭스 650001420 25,000  
예방접종_부스트릭스프리필드시린지 650001960 40,000  
예방접종_(631)스카이바리셀라주 056400051 40,000  
예방접종_(631)유박스프리필드주1ml 668902161 24,640  
가다실 9 프리필드시린지 655501930 210,000  
시츄린액 644308960 2,800  
비오플250캡 646802540 670  
노레보원정 1.5mg 642000030 16,800  
그린 포비돈 스틱스왑 648300020 300  
베아제정 641601460 200  
액티피드 643900900 36  
트레스탄갑셀 647802340 1,500  
큐앤큐바셀린윤나거즈 5*5cm 681000270 1,200  
큐앤큐바셀린윤나거즈 7.5*7.5cm 681000060 1,500  
큐앤큐바셀린윤나거즈 10*10cm 681000070 1,800  
삭센다펜주6mg/Ml 654400571 130,000  
카비파라세타몰주 650902021 50,000  
(399)히아루주사(25mg/2.5ml) 697700030 45,000  
(399)이베니티주(Romosozumab) 052300111 650,000  
(325)리박트과립 643900250 4,000  
(322)셀렌탭주20ml 641906711 110,000  
비급여 진료비용 정보
진료비용항목 항목별 가격정보(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용
일반진단서 PDZ010000   20,000 의료법 시행규칙[별지 제5호2서식]
건강진단서_입사용 건강진단서 PDZ010001   20,000  
건강진단서_공무원 건강진단서 PDZ010001   20,000  
건강진단서_요양보호사 건강진단서 PDZ010001   20,000  
건강진단서_아자맹자 건강진단서 PDZ010001   20,000 마약류 검사료 제외
건강진단서_총포 건강진단서 PDZ010001   50,000  
건강진단서_국제결혼 진단서 PDZ010001   20,000  
건강진단서_보건증 PDZ010001   20,000 식품위생법 제40조 (검사료 제외)
근로능력평가용진단서 PDZ010002   10,000 국민기초생활보장법 시행규칙 제35조[별지 제6호서식]
채용 신체검사서(공무원) PDZ010003   40,000 공무원 채용 신체검사 규정 별지 서식
*계측검사, 일반혈액검사, 요검사, 흉부방사선검사 비용을 포함하며, 그 외 마약류 검사 및 특이질환 검사 비용 등은 제외
채용 신체검사서(경찰공무원) PDZ010003   40,000 공무원 채용 신체검사 규정 별지 서식
*계측검사, 일반혈액검사, 요검사, 흉부방사선검사 비용을 포함하며, 그 외 마약류 검사 및 특이질환 검사 비용 등은 제외
채용 신체검사서(일반) PDZ010004   30,000 계측검사, 일반혈액검사, 요검사, 흉부방사선검사 비용을 포함하며, 그 외 마약류 검사 및 특이질환 검사 비용 등은 제외
상해진단서(3주 미만) PDZ020001   100,000 의료법 시행규칙[별지 제5호의 3서식]
상해진단서(3주 이상) PDZ020001   150,000 의료법 시행규칙[별지 제5호의 3서식]
사망진단서 PDZ030000   10,000 의료법 시행규칙[별지 제6호 서식]
출생증명서 PDZ060000   3,000 의료법 시행규칙[별지 제7호 서식]
장애진단서 신체적장애(동사무소) PDZ070001   15,000 장애인복지법 시행규칙[별지 제3호의 서식]
*보건복지부고시 장애등급판정기준에 따른 신체적 장애
장애진단서 정신적장애(동사무소) PDZ070002   40,000 장애인복지법 시행규칙[별지 제3호의 서식]
*보건복지부고시 장애등급판정기준에 따른 신체적 장애
휴유장애장해진단서 PDZ070003   100,000  
병무용진단서 PDZ080000   20,000 병역법 시행규칙[별지 제106호의 서식]
입퇴원확인서 PDZ090002   3,000 입원사실에 대하여 행정적으로 발급하는 확인서를 말함(입원사실증명서와 동일)
통원확인서 PDZ090004   3,000 외래진료사실에 대하여 행정적으로 발급하는 확인서
진료확인서 PDZ090007   3,000 특정 진료사실에 대하여 행정적으로 발급하는 확인서(방사선 치료, 검사 및 의약품 등)
수술확인서 PDZ090007   3,000  
국민연금 장애심사용 진단서 PDZ100000   15,000 보건복지부 고시 국민연금장애심사규정 [별지 제1호 서식]
본인차트COPY(1~5매) PDZ110101   1,000  
본인차트COPY(6매 이상)- 1매당 PDZ110102   100  
CD COPY PDZ110004   10,000  
향후 진료비청구서(천만원 미만) PDZ140001   50,000  
향후 진료비청구서(천만원 이상) PDZ140002   100,000  
각종 진단서/제증명 부본 PDZ160000   1,000  
영문 일반진단서 PDE010001   20,000  
의사소견서(보험회사제출용 등)     20,000  
관여도 소견서     100,000  
외부MRI판독료     60,000 외부 병원에서 가져온 비급여 MRI 판독시 적용